Caracterización clínica y marcadores de estrés oxidativo en pacientes con cáncer de pulmón tratados con poliquimioterapia / Clinical description and oxidative stress markers in patients with lung cancer treated with polychemotherapy

Introducción: Los tratamientos oncológicos aplicados en el cáncer de pulmón, en especial la poliquimioterapia, promueven en su mecanismo de acción citotoxicidad y liberación de ciertas especies reactivas del oxígeno. Objetivo: Caracterizar a pacientes con cáncer de pulmón según los marcadores de estrés oxidativo y de defensa antioxidante en el momento del diagnóstico y después de concluido el tratamiento con poliquimioterapia. Métodos: Se realizó un estudio analítico, prospectivo, en 86 casos divididos en dos grupos: casos diagnosticados con cáncer de pulmón (n= 52) y sanos (n= 34) en Hospital Neumológico Benéfico Jurídico en el período comprendido desde mayo de 2016 a mayo de 2018. Resultados: Predominó el sexo masculino (63,5 por ciento) y el 55,8 por ciento con más de 60 años. El tipo histológico más frecuente fue el adenocarcinoma (57,7 por ciento) y el 61,5 por ciento emplearon la modalidad de quimioterapia cisplatino y etopósido. Los pacientes con cáncer de pulmón mostraron un mayor daño oxidativo endógeno a lípidos y a proteínas (40,4 por ciento y 28,8 por ciento) respectivamente, mientras que el 63,5 por ciento mantienen la normalidad de concentraciones plasmáticas de peróxidos totales. En el 40,4 por ciento de los pacientes se incrementaron las actividades de defensa enzimáticas de la superóxido dismutasa, la catalasa y glutation peroxidasa, las cuales tuvieron una tendencia a la normalidad (63,5 por ciento y 48,0 por ciento) respectivamente. El 76,9 por ciento alcanzó niveles normales de glutation s-transferasa concluido el tratamiento oncoespecífico. Conclusiones: La quimioterapia se relaciona con una exacerbación del estrés oxidativo y una disminución del sistema de defensa antioxidante(AU)

Introduction: Oncological treatments used in lung cancer, particularly polychemotherapy, promote cytotoxicity and the release of certain reactive oxygen species in their mechanism of action. Objective: To describe patients with lung cancer according to oxidative stress and antioxidant defense markers at the time of diagnosis and after the end of treatment with polychemotherapy. Methods: An analytical, prospective study was carried out in 86 cases. They were distributed into two groups: subjects diagnosed with lung cancer (n= 52) and healthy subjects (n= 34) at the Pneumological Hospital from May 2016 to May 2018. Results: The male subjects predominated (63.5 percent) and 55.8 percent were over 60 years old. The most frequent histological type was adenocarcinoma (57.7 percent) and 61.5 percent used the cisplatin and etoposide chemotherapy modality. Lung cancer patients showed higher endogenous oxidative damage to lipids and proteins (40.4 percent and 28.8 percent) respectively, while 63.5 percent kept normal plasma concentrations of total peroxides. In 40.4 percent of the patients, the enzymatic defense activities of superoxide dismutase, catalase and glutathione peroxidase increased, which tended to normal (63.5 percent and 48.0 percent respectively. 76.9 percent reached normal levels of glutathione s-transferase after oncospecific treatment. Conclusions: Chemotherapy is related to exacerbation of oxidative stress and a decrease in the antioxidant defense system(AU)

DNA damage as a potential marker in the clinical follow-up of female patients with treated cancer / Daño del ADN como marcador potencial en el seguimiento clínico de pacientes femeninas con cáncer tratado

Abstract Objective: To identify individual differences in the basal damage (DB) of peripheral leukocyte DNA from women with cancer in remission. Methods: Cross-sectional analytical study in which 24 women with cancer in remission from different locations and 24 supposedly healthy women participated. The alkaline comet assay and the neutral variant were used to determine single-stranded breaks (DB-A), and double-stranded DNA breaks (DB-N), respectively. Results: Although there were no differences between the mean values of DNA damage in patients and controls (DB-N: p = 0.43 and DB-A: p = 0.13), 41.6% of the patients presented an increase of one type or another of DNA breaks, with respect to the corresponding cut-off points of the control women. DB-N was correlated with increasing age (r2 = 0.1833; r = 0.4281; p = 0.036) in the patients. DB-A was elevated in those who had received anticancer combination therapy (p = 0.024) and in those who were undergoing treatment with tamoxifen (p = 0.033); while it was decreased in those that consumed antioxidants (p = 0.006) and in those that combined tamoxifen and antioxidants (p = 0.020). Conclusions: Individual differences were identified in both types of DNA strand breaks that are of medical interest in the studied patients. Baseline DNA damage determined by comet assay is a potential tool in the clinical follow-up of cancer patients in remission.

Resumen Objetivo: Identificar diferencias individuales en el daño basal (DB) del ADN de leucocitos periféricos de mujeres con cáncer en remisión. Métodos: Estudio analítico de corte transversal en el que participaron 24 mujeres con cáncer en remisión de diferentes localizaciones y 24 mujeres supuestamente sanas. Se utilizó el ensayo cometa alcalino y la variante neutral para determinar roturas de simple hebra (DB-A), y roturas de doble hebra del ADN (DB-N), respectivamente. Resultados: Aunque no hubo diferencias entre los valores medios del daño del ADN de pacientes y controles (DB-N: p=0,43 y DB-A: p=0,13), el 41,6% de las pacientes presentó aumento de un tipo u otro de roturas del ADN, respecto a los correspondientes puntos de corte de las mujeres controles. El DB-N estuvo correlacionado con el incremento de la edad (r2 = 0,1833; r = 0,4281; p = 0,036) en las pacientes. El DB-A estuvo elevado en aquellas que habían recibido politerapia anticáncer (p = 0,024) y en las que estaban realizando tratamiento con tamoxifeno (p=0,033); mientras estuvo disminuido en las que consumieron antioxidantes (p=0,006) y en las que combinaron tamoxifeno y antioxidantes (p=0,020). Conclusiones: Se identificaron diferencias individuales en ambos tipos de roturas de hebra del ADN que resultan de interés médico en las pacientes estudiadas. El daño basal del ADN determinado por ensayo cometa es una herramienta potencial en el seguimiento clínico de pacientes con cáncer en remisión.

Índice de masa corporal y composición del brazo en niños cubanos / Body mass Index and arm composition in Cuban children

INTRODUCCIÓN: la obesidad es la enfermedad nutricional mas frecuente en niños y adolescentes, constituyendo un problema sanitario de primer orden. El área grasa y muscular del brazo se consideran buenos parámetros para evaluar el estado nutricional, cuantificando indirectamente la reserva proteica y energética. OBJETIVOS: evaluar el estado nutricional mediante el Índice de Masa Corporal y la composición del brazo. MÉTODOS: se efectuó evaluación antropométrica del estado nutricional en 342 niños, mediante el IMC y el área de grasa y músculo del brazo. RESULTADOS: las altas frecuencias de sobrepeso y obesidad encontradas al evaluar el IMC se corresponden con los encontrados al analizar el área de grasa del brazo, con una buena concordancia en las féminas y una concordancia moderada en los varones. CONCLUSIONES: el sobrepeso y la obesidad están incidiendo en la población infantil. El Área de Grasa del Brazo en combinación con el IMC puede sugerirse como alternativa para la evaluación de estado nutricional en poblaciones pediátricas

INTRODUCTION: obesity is the most common nutritional disorder in children and adolescents, constituting a health problem of the first order. The fat and arm muscle area is considered good parameters to assess nutritional status, indirectly quantifying protein and energy reserves. OBJECTIVES: assess the nutritional status by body mass index and the arm composition. METHODS: anthropometric assessment of nutritional status in 342 children was conducted by body mass index (BMI) and fat area and arm muscle. RESULTS: high frequency of overweight and obesity found when assessing BMI correspond to those found when analyzing the arm fat area, with good concordance in females and moderate concordance in males. CONCLUSIONS: overweight and obesity are affecting children. The Arm Fat Area in combination with BMI can be suggested as an alternative for assessing nutritional status in pediatric populations

Evaluación nutricional de niños de 6 a 11 años de Ciudad de La Habana / Nutritional assessment of children aged 6-11 from Ciudad de La Habana

La obesidad se ha convertido en los últimos años en un problema de proporciones epidemiológicas, que afecta a países desarrollados y en vías de desarrollo. El objetivo del trabajo es determinar el comportamiento del índice de masa corporal y la prevalencia de sobrepeso y obesidad mediante el contenido graso, en niños de Ciudad de La Habana. El peso, la talla y los pliegues cutáneos tricipital y subescapular fueron medidos, para evaluar el estado nutricional a partir del índice de masa corporal y el por ciento de grasa corporal total. El 24,68 por ciento de los varones y el 35,96 por ciento de las hembras se encuentran en las categorías superiores del contenido de grasa corporal total. Los resultados confirman la alta incidencia de sobrepeso y obesidad en la muestra estudiada, situación que se corresponde con la tendencia experimentada en los últimos años a escala mundial

In past years obesity became in a problem of epidemiological proportions affecting developed and developing countries. The objective of present papers is to determine the behavior of body mass index and the excess weight and obesity prevalence according to the fat content in children from Ciudad de La Habana. The weight, height and tricipital and subscapular skin folds were measured to assess the nutritional status from body mass index and the percentage of total body fat. The 24,68 nof boys and the 35,96 percent of the girls are within the higher categories of total body fat content. Results confirm the high incidence of the excess weight and obesity in the study sample, situation corresponding with the trend experienced in past years at world scale

Antropometría recumbente en personas ancianas / Recumbent anthropometry in the elderly

Se realizó la evaluación antropométrica del estado nutricional a partir del peso, la talla, las circunferencias del brazo y la pierna, los pliegues cutáneos tricipital y subescapular, y la altura de la rodilla, con el propósito de evaluar las ecuaciones para el cálculo del peso y la talla a partir de mediciones corporales evaluables en posición recumbente o acostado. El grupo incluyó a 99 adultos mayores entre 60 y 87 años (72 mujeres) sin limitaciones físicas o mentales que impidieran su deambulación, y que podían mantenerse de pie para el examen físico. Los resultados obtenidos evidencian que las medidas del peso y la talla no difieren significativamente de las obtenidas por las ecuaciones desarrolladas a partir de las mediciones alternativas. La correlación entre las variables medidas y las calculadas fueron positivas y con significación estadística, incluso para los índices calculados a partir de ellas. La antropometría recumbente es un método sencillo y confiable que puede ser aplicado para la evaluación del estado nutricional en ancianos, o en cualquier otro grupo que tenga limitaciones para realizar la evaluación antropométrica en posición de pie.

An anthropometric evaluation of the nutritional state starting from weight, height, arm and leg circumferences, triceps and subscapular skin fold and knee height was carried out aimed at evaluating the equations for calculating weight and height starting from evaluable body measurements in recumbent position or lying down. The group included 99 older adults aged 60-87 (72 females) without physical or mental limitations preventing them from walking and that were able to be standing for the physical examination. The results obtained show that the weight and height measurements do not differ significantly from the obtained by the equations developed starting from the alternative measurements. The correlation between the variables measured and the calculated was positive and with statistical significance, even for the indexes calculated starting from them. Recumbent anthropometry is an easy and reliable method that may be applied to evaluate the nutritional state in the elderly, or in any other group with limitations to undergo the anthropometric evaluation standing.

Las células madre en la terapia celular, consideraciones éticas / Stem cells in cellular therapy: ethical considerations

Se realizó una revisión acerca de cómo las células madre se han convertido en foco de atención a escala mundial, justificar su uso en la terapéutica de diversas enfermedades y valorar los aspectos éticos implicados.

A review was made to explain how stem cells have become the focus of attention worlwide, to justify their use in the therapeutics of diverse diseases, and to assess the ethical aspects involved.

Control de la alimentación y leptina / Food and leptin control

Se señalaron los conocimientos más recientes del papel de la leptina y sus vías de acción en el sistema nervioso central, así como su relación con otras señales que también están involucradas en el mantenimiento del peso corporal. La obesidad se ha convertido en la epidemia de mayor crecimiento en las últimas 2 décadas. Se estima que 28 por ciento de los estadounidenses y 20 por ciento de los europeos son obesos, y muchos más son sobrepeso. Esta entidad está estrechamente relacionada con problemas de salud, como la diabetes, enfermedades cardiovasculares y la hipertensión entre otros, de aquí la importancia que requiere el entendimiento de todos los procesos fisiológicos, bioquímicos y conductuales que intervienen en su establecimiento. Mucho se ha avanzado en los mecanismos involucrados en el establecimiento de la obesidad desde el descubrimiento del gen obeso y su producto génico, la leptina, la cual informa al SNC del estado energético, modificando así la alimentación y la homeostasis energética, 1 de los 3 procesos interrelacionados en la implantación de la obesidad

Implicaciones éticas de la muerte cerebral y los trasplantes de órganos / Ethical implications of brain death and organ transplants

Se hizo una valoración de los criterios actuales para definir la muerte y su vinculación con el trasplante de órganos, así como de algunos aspectos bioéticos relacionados. De la complejidad del tema, deriva lo difícil de la elaboración bioética del problema, de la definición y determinación de la muerte, y por tanto la necesidad de fundamentar una concepción determinada con la mayor integralidad posible. Con el potencial de aplicaciones que podría aportar la terapia celular y tisular en un futuro cercano, se deduce que el concepto actual de muerte cerebral como criterio de muerte humana para la donación de órganos tendrá que ser modificado. Se consideró que en el contexto del debate actual adquiere gran trascendencia la adopción de una u otra posición, no solo debido a la importancia del tema, sino dadas sus implicaciones en relación con el diseño y la implementación de políticas y programas de gran relevancia en el plano social

Asociación de la obesidad con la tensión arterial y algunas variables de laboratorio clínico / Association of obesity and blood pressure and some clinical laboatory variables

La influencia de grasa corporal total y su distribución topográfica sobre los valores de hemoglobina, glicemia en ayunas, colesterolemia y fracciones HDL y VLDL/LDL, así como sobre la tensión arterial sistólica y diastólica, es estudiada en un grupo de mujeres obesas entre 15 y 45 años de edad, cuyo porcentaje de grasa corporal es superior al 30%. Los resultados demuestran un incremento significativo del colesterol total y de la fracción VLDL/LDL en suero, así como de los valores de tensión arterial sistólica y diastólica en relación con el aumento de la grasa corporal eran inferiores al 25 %, mostró asociaciones estadísticas similares en cuanto a la variables lipídicas y de tensión arterial. Se concluye que tanto en mujeres obesas como en aquellas que tienen peso normal, el incremento del peso corporal graso y la distribución de tipo superior, se asocian al aumento del colesterol y de las fracciones lipídicas aterogénicas y alos valores de tensión arterial sistólica y diastólica